南京市婦幼保健院超聲診斷科曹荔主任醫師在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，臨床工作中，常常會(huì )遇到很多孕婦提出這樣或者那樣的疑問(wèn)，比如“醫生我剛懷孕，做B超對寶寶有害嗎？”“懷孕后可以進(jìn)行哪些種類(lèi)的超聲檢查？”“我做了三維B超是不是就說(shuō)明寶寶一切都是正常的？”“三維、四維超聲是不是看得更清楚？”針對這些，專(zhuān)家們來(lái)一一解答。

　　1、B超是否對寶寶有傷害？

　　醫學(xué)使用的超聲是低強度的，產(chǎn)科用的超聲設置劑量更低，對胎兒是沒(méi)有危害的，至今尚沒(méi)有超聲檢查引起胎兒畸形的報道。即使這樣，我們仍然建議：孕三個(gè)月內做超聲時(shí)間要短；孕三個(gè)月后，完全可以放心使用超聲檢查。但這些建議不能絕對化，如果是緊急情況（如宮外孕等），則必須權衡利弊，果斷做有關(guān)檢查。

　　2、排畸檢查正常=寶寶一切健康？

　　答案是否定的。雖然系統產(chǎn)前超聲檢查對胎兒解剖結構進(jìn)行系統篩查，胎兒主要解剖結構通過(guò)超聲對胎兒各個(gè)部分的各切面得以觀(guān)察與顯示，但超聲不能判斷器官功能情況。超聲醫生希望盡量及早發(fā)現問(wèn)題，尤其是嚴重的致死性疾病，以減輕患者及其家庭的痛苦。

　　但是，胎兒成長(cháng)發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，一些器官在整個(gè)孕期都會(huì )有變化，如胎兒腎臟可能在孕24周做系統超聲檢查時(shí)形態(tài)上是好的，到32周可能因為缺血等多種原因而萎縮變小，到36周則從超聲上掃查不到了。另外，有一些胎兒結構超聲檢查不到，如手指、腳趾、耳朵、眼睛、皮膚胎記等等。所以，做完系統產(chǎn)前超聲檢查后，只能認為目前胎兒能觀(guān)察到的結構解剖上還好。

　　此外，B超檢查是有局限性的。每位孕婦在做產(chǎn)檢B超前，我們都會(huì )讓其簽一份知情同意書(shū)，上面明確告知每位孕婦超聲檢查的局限，同時(shí)在胎兒系統篩查報告單下面也清楚寫(xiě)著(zhù)“本檢查因受胎兒姿態(tài)、羊水量以及被檢查者各種因素影響，胎兒的耳、手足、指趾等結構缺陷不在該檢查范圍內”。

　　3、三維、四維超聲比二維更清楚？

孕婦通?？谑龅娜S超聲一般指的是孕中期胎兒系統超聲檢查（而非超聲專(zhuān)業(yè)所說(shuō)的三維或四維超聲），適合孕周22-26周，是目前最詳細的產(chǎn)科超聲檢查。

　　胎兒系統超聲檢查與三維、四維超聲檢查是兩個(gè)不同的概念，前者指的是一種產(chǎn)前超聲檢查的類(lèi)型，后者是產(chǎn)前超聲檢查中所用的兩種成像方式，目前有相當一部分的孕婦及家屬容易把這兩者相混淆。

　　有些醫療機構極力向孕婦推薦四維彩超，聲稱(chēng)比二維更清楚，檢查范圍更廣，這是誤區。產(chǎn)前檢查是看胎兒結構的，二維彩超更準確。目前，排除胎兒畸形主要依靠二維超聲，這點(diǎn)最最重要！三維、四維是二維的補充，能夠使孕婦直觀(guān)地看到胎兒立體形態(tài)，但是對孕婦來(lái)說(shuō)，其實(shí)就是拍個(gè)照片，沒(méi)有實(shí)際意義。

　　二維是診斷的基礎，不可代替。一般只有二維檢查發(fā)現問(wèn)題后，醫生才會(huì )啟動(dòng)三維和四維功能來(lái)幫助診斷。比較而言，三維四維只有在脊柱、心臟、顱腦診斷上有優(yōu)勢。即使是四維，也會(huì )受胎兒體位和姿勢的限制，有B超探頭檢查不到的地方。