覃祥官：一個(gè)人與一個(gè)制度

　　他的離去，代表著(zhù)中國農村合作醫療制度一個(gè)時(shí)代的終結

　　在湖北省檔案館《20世紀湖北名人檔案》中，記錄著(zhù)許多赫赫有名的人物，但也有一些公眾頗為陌生的名字，比如――覃祥官。10月23日，檔案中的覃祥官，會(huì )填上一道新的日期。因為，這一天在湖北長(cháng)陽(yáng)榔坪鎮樂(lè )園，覃祥官離開(kāi)了人世。

　　但凡對中國的合作醫療制度有點(diǎn)了解的人，都會(huì )明白：覃祥官的離去，代表著(zhù)中國農村合作醫療制度一個(gè)時(shí)代的終結。他的一生，也隨之而波動(dòng)：

　　40多年前，他首創(chuàng )了“農村合作醫療制度”；

　　他的事跡當年刊登在《人民日報》頭版頭條報道；

　　他四次受到毛澤東接見(jiàn)；

　　他曾被破格提拔為湖北省衛生廳副廳長(cháng)；

　　他在前程如日中天時(shí)辭官還鄉，淡出公眾視線(xiàn)；

　　隨著(zhù)新型農村合作醫療試點(diǎn)在全國逐步推廣，他的名字又被人提起，被譽(yù)為“中國農村合作醫療之父”……

　　躺在床上想出來(lái)的計劃

　　覃祥官出生于鄂西長(cháng)陽(yáng)土家山寨一個(gè)貧苦的農民家庭，只上過(guò)三年小學(xué)。1964年其所在的樂(lè )園公社黨委送他到中醫進(jìn)修班學(xué)習，翌年4月學(xué)成歸來(lái)后，成了樂(lè )園公社衛生所一名“吃皇糧，拿工資”的醫生。這在當時(shí)，是一份很不錯的工作。然而時(shí)隔不久，他卻辭去公社衛生所的“鐵飯碗”，回大隊辦衛生室，成為了一名“赤腳醫生”，并和農民一樣記工分吃農村糧。

　　放著(zhù)“鐵飯碗”不端卻卷起褲腳當起了“赤腳醫生”，這讓當時(shí)多數人都覺(jué)得不可思議。原來(lái)，覃祥官深感農民無(wú)錢(qián)治病的痛苦。年輕時(shí)他曾得過(guò)胃病，把土改時(shí)分的兩匹馬賣(mài)了都沒(méi)治好病。二女兒5歲時(shí)又因患肺炎而夭折。有一年冬天，當地流行麻疹、百日咳、腦膜炎等疾病，因無(wú)錢(qián)及時(shí)醫治，有個(gè)大隊一天就死了4個(gè)患病兒童。

　　一天晚上他出診歸來(lái)，躺在床上琢磨：我們?yōu)槭裁床荒苻k個(gè)合作醫療，讓大家都看得起病、吃得起藥呢？于是，覃祥官便連夜草擬了一份《關(guān)于在杜家村大隊實(shí)行農民合作看病和集資辦衛生室的設想》。次日天剛亮，他就把那份設想交給了大隊支書(shū)和公社黨委書(shū)記。兩位書(shū)記看后非常贊同，但擔心在杜家村找不到醫生來(lái)辦衛生室，于是覃祥官決然丟掉了“鐵飯碗”，干起了赤腳醫生這份活兒。

　　1966年8月10日，中國歷史上第一個(gè)農村合作醫療試點(diǎn)――“樂(lè )園公社杜家村衛生室”掛牌。杜家村的合作醫療是以“三土”（土醫、土藥、土方）、“四自”（自種、自采、自制、自用）為特點(diǎn)。農民每人每年交1元醫療費，大隊從集體公益金中每人平均提取5角錢(qián)作為合作醫療基金，群眾看病每次只交5分錢(qián)的掛號費，其他一切全免。

　　1968年下半年，一份反映樂(lè )園公社合作醫療情況的調查報告，幾經(jīng)輾轉送進(jìn)了中南海，引起中央領(lǐng)導的高度重視。毛澤東看了這份報告后盛贊樂(lè )園經(jīng)驗“是醫療衛生戰線(xiàn)上的一場(chǎng)大革命”。

　　隨后，《人民日報》以《深受貧下中農歡迎的合作醫療制度》為題，隆重推出了樂(lè )園經(jīng)驗，稱(chēng)其“創(chuàng )造了一種新型的合作醫療制度，成功地解決了貧下中農看病吃藥、確保健康的問(wèn)題”，并盛贊覃祥官是一位“白求恩式的好醫生”。

　　不是當官的料

　　農村合作醫療在全國的普及推廣，讓覃祥官由一個(gè)普通的“赤腳醫生”變得家喻戶(hù)曉。

　　1976年， 覃祥官以中國代表團副代表的身份參加了“世界衛生組織西太平洋區委員會(huì )第27屆會(huì )議”，并作了題為《中國農村基層衛生工作》的報告。他的報告令國外一些專(zhuān)家驚奇不已――“你們中國農村人口這么多，居然能夠做到看病吃藥不花錢(qián)，真是奇跡??！”

　　與會(huì )歸來(lái)，一紙任命就下發(fā)到了覃祥官手里，他成了湖北省衛生廳副廳長(cháng)、廳黨委委員。帶著(zhù)簡(jiǎn)單的行李，覃祥官獨自一人搭車(chē)前往武漢報到。誰(shuí)料到傳達室值班員怎么也不讓眼前這位看似農民的人進(jìn)去，他只好掏出了省委的任職文件。值班員瞪大了眼睛：這個(gè)拎著(zhù)包、穿著(zhù)草鞋的人，竟是新來(lái)的副廳長(cháng)？

　　任職期間，覃祥官多次婉拒了把本人及家屬的戶(hù)口糧油關(guān)系遷入省城的提議。就這樣，覃祥官成了一名吃農村口糧，拿村里工分的副廳級干部，人們習慣稱(chēng)之為“農民廳長(cháng)”?？刹抛藥滋燹k公室，他就開(kāi)始覺(jué)得別扭：成天開(kāi)會(huì )、看文件、聽(tīng)匯報，遠不如穿草鞋、挎藥箱、哼著(zhù)山歌走村串戶(hù)為群眾治病自由。于是星期天沒(méi)事，他不是上大街擺藥攤給市民免費診病，就是拿起掃帚打掃機關(guān)樓道、廁所。

　　幾個(gè)月后，他作出了令人瞠目的決定：“辭官還鄉”抓合作醫療。其實(shí)覃祥官對于自己有著(zhù)清楚的認識，在初任副廳長(cháng)之時(shí)，衛生部一位副部長(cháng)曾私下告訴覃祥官說(shuō)：“中央有領(lǐng)導很賞識你，你有可能上調北京工作，前途無(wú)量??！”覃聽(tīng)后，平靜地告訴對方，自己“不是當官的料”。

　　堅持下來(lái)的合作醫療

　　辭官還鄉的覃祥官重操舊業(yè)。他一邊在樂(lè )園公社衛生院為群眾防病治病，指導合作醫療的鞏固和發(fā)展；一邊參加大隊的農業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)。然而個(gè)人命運總是處于時(shí)代背景之下。覃祥官和他創(chuàng )立的合作醫療制度，也隨著(zhù)時(shí)代的變遷而潮起潮落。上世紀80年代初期的農村聯(lián)產(chǎn)承包責任制后，農村合作醫療紛紛解散。

　　1980年，世界衛生組織和世界銀行在考察報告中說(shuō)：“中國農村實(shí)行的合作醫療制度，是發(fā)展中國家群體解決衛生保障的唯一范例”。然而就是這么一個(gè)廣受農民歡迎的醫療制度，在中國上個(gè)世紀80年代初至本世紀初，其覆蓋率卻從鼎盛時(shí)期的90%下降至低谷時(shí)的5%左右。僅以長(cháng)陽(yáng)縣為例，40%的農民因病致貧、因病返貧。

　　十五年前覃祥官退休后，回到了海拔1500多米的樂(lè )園杜家村，住在土改時(shí)建造的土屋里。在這個(gè)農村合作醫療起步的地方，他在等待什么呢？人們發(fā)現，覃祥官在杜家村的那段日子，并沒(méi)有像他自己說(shuō)的“喂豬帶打雜”，他同村衛生室的幾名醫生一起，在村黨支部的支持下，把這個(gè)村的合作醫療制度堅持下來(lái)了。

　　2002年10月，中央做出決定，強調建立和完善新型農村合作醫療制度，長(cháng)陽(yáng)縣成為試點(diǎn)縣。樂(lè )園的山路上又有了參觀(guān)者，各級新聞單位的記者也紛紛趕來(lái)。